Atualmente, enfrentamos alguns desafios no setor de saúde, que geram altas taxas de sinistralidade. Você sabe quais são elas?
- Preço de venda / contraprestação: mal dimensionado ou reajuste inadequado;
- Frequência de utilização: a remuneração do sistema é baseada em produtividade, então quanto maior a quantidade, maior a remuneração;
- Preço do serviço: contratação por valores altos ou renegociações inadequadas;
- Mudança na composição do tratamento: práticas de tratamento, novas tecnologias e aumentos autorizados pelo Governo;
- Ciclo de atendimento mais longo: tipologia das patologias (crônicas), expectativa de vida e novas tecnologias;
- Liminares judiciais.
A Qualirede possui equipe especializada em analisar as principais causas de aumento dos sinistros. A empresa realiza ainda, a implantação das ações propostas para reduzir a taxa de sinistralidade e do absenteísmo, incrementando a qualidade no cuidado, com aumento da satisfação dos usuários dos planos de saúde.