Gestão de planos de saúde e segurança do paciente

A Segurança do paciente é um programa do Ministério da Saúde, aplicado por meio da Portaria nº 529 de 01 de abril de 2013, que institui o Programa Nacional de Segurança do Paciente e da RDC nº 36 de 25 de julho de 2013, estabelecendo ações para segurança do paciente em serviços de saúde, que […]

Como reduzir a sinistralidade na gestão de planos de saúde?

A Qualirede possui metodologia própria e estruturada para a redução da sinistralidade, técnicos qualificados e tecnologia com inteligência artificial, para a gestão de planos de saúde. Confira os melhores meios para a redução da sinistralidade: Atuar na gestão do cuidado, com gestão de saúde populacional, por meio de clínicas de APS – Atenção Primária à Saúde; Implantar sistema […]

As 6 principais causas no aumento da taxa de sinistralidade dos planos de saúde

Atualmente, enfrentamos alguns desafios no setor de saúde, que geram altas taxas de sinistralidade. Você sabe quais são elas? Preço de venda / contraprestação: mal dimensionado ou reajuste inadequado; Frequência de utilização: a remuneração do sistema é baseada em produtividade, então quanto maior a quantidade, maior a remuneração; Preço do serviço: contratação por valores altos ou renegociações […]

Gestão de Planos de Saúde e Gestão da Sinistralidade

A taxa da sinistralidade pode ser entendida como um índice que é calculado utilizando a razão entre sinistros (custos de assistência) e o prêmio (receitas da assistência), medida em percentual. Deste modo, é possível entender que a sinistralidade é a relação entre despesas assistenciais e a receita de plano de saúde. Custos da assistência são todos aqueles […]