Como um modelo de gestão integrado pode trazer mais sustentabilidade para o setor de saúde?

O modelo de gestão de operadoras de saúde integrado desempenha um papel crucial na sua sustentabilidade. Essa abordagem visa otimizar a eficiência operacional, promover a coordenação entre os diferentes atores do sistema e melhorar a qualidade dos cuidados de saúde oferecidos aos beneficiários.

Destacamos abaixo as principais vantagens do modelo integrado de gestão:

1. Eficiência operacional

Um modelo de gestão integrado permite a coordenação e integração das diferentes funções e processos dentro de uma operadora de saúde. Isso ajuda a reduzir redundâncias, eliminar lacunas na prestação de serviços e otimizar o uso dos recursos disponíveis.

Com uma gestão eficiente, as operadoras de saúde podem evitar desperdícios, reduzir custos e garantir a viabilidade financeira a longo prazo.

2. Coordenação do cuidado

Uma operadora de saúde integrada tem a capacidade de coordenar e gerenciar efetivamente os cuidados de saúde de seus beneficiários. Isso envolve a comunicação e o compartilhamento de informações entre as diversas áreas como regulação, contas, análise de dados, relacionamento com os prestadores de serviços de saúde e atendimento ao cliente. 

Com uma abordagem integrada é possível acompanhar a jornada do paciente pelo sistema e promover uma abordagem mais abrangente e centrada no paciente.

3. Qualidade dos cuidados

O modelo de gestão integrado também permite um foco maior na qualidade dos cuidados de saúde. As operadoras de saúde podem implementar diretrizes e protocolos padronizados, promover a adoção de melhores práticas e monitorar o desempenho dos prestadores de serviços.

Isso resulta em uma prestação de cuidados mais consistente, segura e eficaz, o que contribui para a melhoria dos resultados de saúde e a satisfação dos beneficiários.

4. Prevenção e gestão de doenças

Uma gestão integrada permite um maior enfoque na prevenção e gestão de doenças. As operadoras de saúde podem implementar programas de promoção da saúde, rastreamento de doenças, gerenciamento de condições crônicas e educação para a saúde.

Essas iniciativas ajudam a identificar precocemente problemas de saúde, intervir de forma adequada e reduzir a necessidade de tratamentos mais caros e complexos no futuro.

Modelo de gestão da Qualirede

A Qualirede tem o know-how desse modelo de gestão, tendo administrado mais de 850 mil vidas, entregando baixa sinistralidade, com índices de satisfação acima de 95% em média, tanto para beneficiários quanto prestadores.  

Ao adotar uma abordagem integrada é possível melhorar a eficiência operacional, garantindo a entrega de cuidados eficazes e trazendo maior sustentabilidade para as operadoras de saúde diante dos desafios atuais e futuros do sistema de saúde.   

Autora: Sandra Rocco

Coordenadora Médica – Núcleo de Economia em Saúde

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