Como reduzir a sinistralidade na gestão de planos de saúde?
A sinistralidade, indicador que mede a relação entre as despesas assistenciais dos planos de saúde e a receita obtida com as mensalidades dos beneficiários, é uma preocupação constante das operadoras. Isso porque, mesmo apresentando uma leve queda, as taxas continuam elevadas. De acordo com dados da Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS), a taxa média […]
Auditoria de contas hospitalares: Análise das categorias de glosa em uma instituição privada
As glosas hospitalares representam o cancelamento ou recusa parcial de valores aplicados em contas, quando considerados indevidos ou fora do contrato. A auditoria de contas hospitalares tem papel essencial nesse processo, permitindo que enfermeiros auditores analisem as ocorrências e recomendem medidas corretivas e preventivas, preservando a sustentabilidade financeira e as relações éticas entre prestadores e […]
Compliance: excelência no atendimento em saúde
Depois de dois anos de pandemia e mobilização total para ajudar a salvar vidas, vivemos um momento em que o setor de saúde ganha ainda mais protagonismo e é amplamente desafiado. Precisamos continuar evoluindo para atender às expectativas dos nossos clientes e, da mesma forma, contribuir com a sociedade para um sistema cada vez mais […]
Gestão em Saúde é cuidar de quem cuida
Para alcançar a excelência no gerenciamento de planos de saúde e, consequentemente, no cuidado da vida de milhares de clientes, são consideradas várias perspectivas, entre as quais destaco três fundamentais: as pessoas, a tecnologia e a qualidade na assistência. Premissas que sempre foram essenciais para a gestão em saúde, mas que, nos últimos dois anos, […]
A Qualirede comemora o Dia Nacional do Controle das Infecções Hospitalares
O dia na história e a criação da lei: No dia 15 de maio de 1847, o médico obstetra Ignaz P. Semmelweis incorporou a prática da higienização das mãos como atitude obrigatória para enfermeiros e médicos nos hospitais de Viena. A medida resultou na redução da taxa de mortalidade nas maternidades na ocasião. Por tratar-se […]
Artigo premiado no IV Congresso Brasileiro de Auditoria em Saúde
Confira o artigo produzido pela enfermeira auditora da Regulação da Qualirede em Salvador Amalia Baqueiro, que apresenta a percepção do enfermeiro assistencial em relação à atuação da auditoria do cuidado realizada pela operadora de saúde, nas dimensões estrutura, processo e resultado. A partir do artigo foi possível identificar que o enfermeiro assistencial conhece o processo […]
Dezembro laranja: mês de conscientizar sobre a prevenção do câncer de pele
Dezembro é o mês laranja, isso porque desde 2014 a Sociedade Brasileira de Mastologia (SBD) promove a campanha do Dezembro Laranja, uma iniciativa para conscientizar a população sobre a prevenção do câncer de pele. Sol, calor e atividades ao ar livre são muito comuns nesta época do ano, e junto com elas vem a […]
Dificuldades do autocuidado pelos homens
Saúde do homem Confira o artigo produzido pelo analista de inteligência de negócios da Atenção Integral à Saúde (AIS) da Qualirede, Francisco Timbó de Paiva Neto, que apresenta reflexões sobre a saúde do homem, a partir da análise das falas dos homens sobre suas próprias percepções acerca do autocuidado masculino no processo saúde-doença. O estudo […]
O perfil dos beneficiários acometidos pela Covid-19 assistidos pela teleorientação de enfermagem de um plano de saúde
Diante da mais importante pandemia da história mundial, as operadoras de saúde tiveram que criar estratégias de rastreamento e monitoramento à distância de beneficiários. Nesse cenário surgiu a teleorientação de enfermagem, processo de identificação, avaliação, orientação e acompanhamento de pessoas que foram expostas à doença. A teleorientação vem sendo uma ferramenta essencial no controle da […]
Dia Mundial do Diabetes: A importância de uma prática de vida mais saudável para a prevenção e o controle da doença
No dia 14 de novembro é o Dia Mundial do Diabetes, principal campanha de conscientização com foco na importância de uma prática de vida mais saudável para a prevenção e o controle da doença. Mas afinal, você sabe o que é o Diabetes? É uma doença crônica na qual o corpo não produz insulina ou […]