A Qualirede atua há mais de 14 anos com soluções para planos de saúde. Nessa trajetória, já apoiamos planos de saúde na redução de mais de 2 bilhões em custos.
Agora, você pode estar se perguntando: qual é o papel exato da nossa regulação?
Primeiramente, há um dado muito importante que precisamos citar:
Segundo a Organização Mundial da Saúde (OMS), anualmente, ocorrem gastos na ordem de US$ 42 bilhões devido a eventos adversos durante a prestação de cuidados de saúde.
Mas, a notícia boa é que isso pode ser evitado e nós sabemos como!
Acompanhamos todo o processo de internação, priorizando a segurança do paciente e avaliação da qualidade da assistência. Além disso, fornecemos indicadores ao cliente e realizamos auditorias retrospectivas das contas.
Dentre os nossos serviços, oferecemos:
Gestão de pacientes internados:
- Auditoria do cuidado;
- Acolhimento a beneficiários e familiares;
- Relacionamento com equipe assistente;
- Alta segura;
- Redução do tempo de internação.
Gestão de eventos adversos
- Notificações de eventos;
- Monitor de eventos;
- Alinhamento com prestador;
- Programas de educação continuada;
- Gestão de sanções e penalidades.
Nosso objetivo é assegurar que todas as necessidades do usuário do sistema de saúde sejam supridas com qualidade, agilidade, segurança e uso sustentável dos recursos.
A amplitude do serviço se estende desde a entrada do paciente no hospital até sua alta definitiva.
E quais benefícios a regulação oferece para operadoras de planos de saúde?
Redução de custos
- Otimização dos processos e eventos na área da saúde.
- Redução do tempo médio de permanência.
- Resolução de casos complexos e de alto custo.
Satisfação do cliente
- Auditoria das Contas para garantir que as contas de saúde estejam corretas e completas, evitando desperdícios e inadequações.
- Foco na redução de custos.
- Minimização da judicialização.
- Otimização dos processos de gestão.
Satisfação do beneficiário
- Oferecimento de acolhimento personalizado.
- Atendimento ágil e eficiente.
E os resultados que já oferecemos para nossos clientes:
Reconhecimento
A Qualirede foi premiada durante o II Congresso da Sociedade Brasileira de Auditoria Médica (SBAM), realizado em outubro de 2023, ao apresentar sua notável experiência de quatro anos em redução de custos por meio de desospitalização segura, otimização eficaz dos recursos assistenciais e prevenção de eventos adversos.
O case, intitulado “Inovação e Sustentabilidade na Gestão de Pacientes Internados: A Auditoria de Cuidado como Abordagem Integrada para Desospitalização Segura, Prevenção de Eventos Adversos e Redução de Custos Hospitalares”, conquistou o 1º lugar entre todas as submissões à comissão científica do evento. Esta premiação fortalece nossa estratégia, destacando a auditoria de cuidado como uma ferramenta crucial para otimização dos custos assistenciais e aprimoramento da qualidade na prestação de cuidados.
Agora que você sabe como a regulação funciona, imagine a economicidade que pode ser alcançada ao evitar eventos adversos e simplificar os processos de autorização e auditoria.
Além disso, ao proporcionar uma experiência mais satisfatória aos beneficiários dos planos de saúde, você fortalece o relacionamento com eles e constrói uma base mais sólida de confiança!
Convidamos você a entrar em contato com nossa equipe para descobrir como podemos apoiar sua operadora na excelência na regulação. Estamos comprometidos em elevar a qualidade dos cuidados de saúde, reduzir custos e garantir a satisfação dos usuários.
