A auditoria do cuidado é uma ferramenta estratégica para melhorar a segurança do paciente e otimizar recursos na saúde suplementar. Esse foi o foco do estudo apresentado pela Qualirede no Prêmio Saúde Unidas 2023, que analisou o impacto da auditoria no manejo de eventos adversos hospitalares.

De acordo com a Organização Mundial da Saúde (OMS), eventos adversos são incidentes que resultam em danos não intencionais decorrentes da assistência, sem relação com a evolução natural da doença. Além do impacto na saúde física e emocional dos pacientes, cada ocorrência gera custos adicionais, estimados em R$ 4.460,00 por evento notificado.

Objetivos do estudo

O estudo buscou demonstrar os resultados da auditoria do cuidado na redução de eventos adversos, dentro de um sistema de assistência à saúde com mais de 500 mil vidas.

Metodologia aplicada

• Tipo de estudo: observacional, longitudinal e retrospectivo
• Período: janeiro de 2019 a dezembro de 2022 (48 meses)
• Coleta de dados: formulários eletrônicos preenchidos em dispositivos portáteis pela equipe de auditoria do cuidado
• Fluxo de registros: definido pelo núcleo de segurança do paciente em conjunto com a equipe assistente e o núcleo de qualidade do prestador
• Ações implementadas: educação continuada com foco na melhoria da segurança do paciente

A análise foi feita por estatística descritiva em editor de planilhas.

Principais resultados do trabalho

Durante os quatro anos avaliados, foram notificados 13.680 eventos adversos, classificados em diferentes níveis de gravidade.

Tipos de eventos adversos identificados

• Leves: 77,1%
• Moderados: 20,5%
• Severos: 2,2%
• Com óbito: 0,23% (31 casos)

As principais ocorrências foram:

• Uso de dispositivos médicos – 32,6%
• Lesão por pressão – 18%
• Infecções relacionadas à assistência à saúde – 10,5%
• Quedas – 1,65%

Redução progressiva dos eventos

A auditoria do cuidado contribuiu para uma redução contínua de notificações ao longo do tempo:

• 2019 – ano base
• 2020 – redução de 18%
• 2021 – redução de 62%
• 2022 – redução de 77%

Impacto financeiro evitado

Com a redução de eventos adversos, foram evitados aproximadamente 9.644 casos em quatro anos, resultando em uma economia estimada de R$ 43 milhões para o sistema de saúde.

Conclusões e contribuições para a saúde suplementar

O estudo evidenciou que a auditoria do cuidado associada à educação continuada é altamente eficaz na redução de eventos adversos e no fortalecimento da qualidade assistencial.

Além de proteger o paciente, essa prática contribui para:

• Melhorar a segurança hospitalar
• Reduzir desperdícios e custos adicionais
• Promover uso mais racional de recursos
• Apoiar operadoras de saúde na sustentabilidade do sistema

Embora a taxa de notificação de quedas tenha sido inferior ao esperado, em comparação com os dados nacionais do Notivisa/Anvisa, os resultados gerais reforçam o impacto positivo da auditoria como ferramenta de gestão estratégica.

Autores do case

Rogério Ferreira da Silva

Paula Costa Drumond

Sandra Rocco